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与美丽同行middot健康学院第

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  • 时间:2021/4/17 21:09:23
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张家庆

海军医院内分泌科教授

李增烈

医院消化科主任医师

引言

酒,这是许多餐桌上的永恒主题。大家都听过“喝酒不开车”,但是有多少人知道“吃药不喝酒”呢?你知道有些药物会与酒精相互作用,轻微时只是使药效降低,严重时却会造成肝脏中毒,胃肠道出血吗?为了家人的健康,一定要留意服用以下常用药物时,避免喝酒。

尤其是上了年纪的老年人,大多同时患有多种慢性病,往往同时吃很多种药物,身体器官各项功能也在不断退化,如吃药同时再饮酒(包括白酒、红酒、黄酒、米酒、啤酒等),后患无穷。这些药物包括处方药、非处方药、某些中药,甚至某些偷加在保健食品中的处方药物。

酒精代谢过程

无论是白酒、红酒、黄酒、啤酒,还是洋酒,其主要的共同成分都是酒精(乙醇),乙醇从胃肠道吸收进入人体后,首先被肝脏中的酶氧化成乙醛,乙醛继续被醛脱氢酶氧化成二氧化碳与水,到此乙醇的行程就结束了。乙醛虽然来自乙醇,毒性却比乙醇大得多,因此对于解毒来说,显然醛脱氢酶是一个关键性角色——解酒毒性的“安全阀”。

部分头孢菌素类药物进入体内后,就把醛脱氢酶这一“安全阀”拧死了,使之不能发挥作用,此时的酒精已经变成了乙醛,却无法继续被分解,因而在血液中“堆积”起来,乙醛的毒性使机体产生一系列症状,因此而“命丧黄泉”者不在少数

戒酒硫反应

值得注意的是,抑制醛脱氢酶的,即同样可引起戒酒硫反应的常用药物还有:氯霉素、灰黄霉素、甲硝唑、痢特灵,以及一些治疗糖尿病的降糖药等。

看到这里,读者一定会问,明明不良反应是喝酒引起的,与戒酒无关,怎么叫戒酒硫反应呢?原来戒酒硫是一种治疗慢性酒精中毒的药物,其使用历史远在头孢菌素发明之前,它的作用机制和头孢菌素等一样,也是抑制醛脱氢酶,产生的症状自然相同,所以后来的头孢菌素酒后反应,就承袭了这个“美名”。

在酒与药的博奕中,戒酒硫反应不妨说是药出了风头,其实在临床上酒影响药的情况更多。

(戒酒硫,也称双硫醒、双硫仑,是一戒酒药物。)

常用药物与酒精相互作用

1.催眠与抗凝血药

如眠尔通、巴比妥类及肝素、双香豆素等,因为肝药酶被酒精抑制,这些药物会在体内蓄积中毒。

2.安定类和抗过敏药

如安定、冬眠灵、扑尔敏、苯海拉明等,酒精加重其镇静作用,可导致昏睡、血压下降。

3.雌激素类药

雌二醇、己烯雌酚、黄体酮等,酒后会造成血液中激素水平大幅增加。

4.治疗心绞痛药

消心痛、硝酸甘油等,酒精加重其扩张血管作用,引起头疼、血压下降、胃肠不适等。

5.降血糖药

酒精增强药物的降糖作用,可以引起低血糖反应、头疼、恶心、酸中毒等。

6.解热镇痛药

如阿司匹林、布洛芬、萘普生、吲哚美辛、双氯芬酸等,酒后可加重其胃肠道刺激作用,引起黏膜损伤,甚至消化道出血。

7.止血药

如维生素K、安络血等,酒精能抑制凝血因子,药物止血效果因而减弱。

8.维生素类

酒精影响维生素的吸收。

9.抗癫痫药和抗抑郁药

苯妥英钠因饮酒疗效降低,酒精加强丙咪嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药的镇静作用,可导致行为紊乱。

10.抗溃疡病药物

H2受体阻滞剂如西咪替丁、雷尼替丁等可促进酒精的吸收,故可出现酒精中毒症状。

11.抗菌药

红霉素因加速胃排空,使肠道吸收酒精增加,而易致血中酒精浓度上升。服异烟肼者,如每日饮酒可致肝损害。氯霉素、灰黄霉素也不能与酒精同服。

以上介绍的药名多为通用名,读者往往只知道商品名,可将自己所用药物的通用名(说明书或药盒上标注)与本文对照,即可发现不少是常用药。此外,应注意不少制剂如止咳糖浆,除了含药物以外也常含酒精。还有些中药也可能有此种影响,但国内研究不多,国外研究发现缬草、甘菊、紫锥菊等与酒精会产生相互作用。

总之,日常生活中对可用可不用的药以不用为妙,服药同时应避免饮酒。

为了您和家人的健康幸福生活,劝君“吃药莫饮酒”

本文摘自《家庭用药》

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本文编辑:佚名
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